Lidská páteř je v doslovném slova smyslu její oporou. Je navržen tak, aby vydržel velké zatížení. V případě, že na tělo působí jiný druh negativního vlivu, vzniká hrudní osteochondróza.
Osteochondróza je onemocnění, při kterém meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, elasticitu a pevnost, jinými slovy dochází k jejich dystrofickým a degenerativním změnám. Základem je porušení metabolických procesů v tkáních disků. Kromě toho dochází ke změně struktury samotných obratlů.
Oprávněnost použití termínu "osteochondróza páteře" je nyní sporná, stejně jako odepsání všech bolestí zad na tento problém.
V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize nozologické jednotky "osteochondróza" není, ale termín stále existuje mezi lékaři.
Degenerativně-dystrofické změny na hrudní páteři se nevyvíjejí tak často, mohou napodobovat příznaky somatických onemocnění.
Pokud se bolest objeví na levé straně hrudníku, i když se zvyšuje s inspirací, spojenou s pohybem, je elektrokardiografie povinná k vyloučení akutního koronárního syndromu.
co je to nemoc
Hrudní osteochondróza je nejvzácnější formou nepřirozených změn páteře. Hrudní oblast páteře je totiž na rozdíl od bederní a krční oblasti podepřena a zpevněna žebry.
Osteochondróza hrudní páteře je méně častá než jiné formy tohoto stavu, protože hrudní páteř je vyztužena žebry.
Symptomy jsou často podobné jako u srdečních onemocnění, stejně jako u onemocnění pohrudnice.
Diagnóza se provádí na základě RTG, CT, MRI. Léčba je zvolena tak, aby zmírnila příznaky a zabránila další degradaci chrupavky páteře.
I výrazná zatížení způsobují minimální poškození obratlů v této oblasti. Hlavním nebezpečím pro obratle v této oblasti je však dlouhodobý sedavý stav.
Taková osteochondróza vyvolává změnu jak v samotných obratlích, tak v blízkých orgánech. Počátek onemocnění je obecně mírný, bez ostré bolesti. Současně je extrémně obtížné identifikovat osteochondrózu v hrudní oblasti kvůli její zvláštnosti vydávat se za jiné nemoci.
Poměrně často lze tuto patologii zaměnit s:
- angina pectoris;
- nemocíGastrointestinální trakt(gastritida, vřed, kolitida);
- nemocísrdce;
- zánětslepé střevo;
- ledvinovékolika.
Při komplexním vyšetření se brzy ukáže, že příznaky jiných onemocnění nejsou potvrzeny, přičemž existují jasné známky jednoho ze stupňů osteochondrózy.
Prevalence onemocnění
Riziková skupina zahrnuje pracovníky jakéhokoli druhu činnosti. Nejčastěji se osteochondróza hrudníku (GO) vyskytuje u lidí starších 55 let, ale u mladých lidí můžete také vidět první známky vývoje onemocnění. Ve vzorku zkoumaném lékaři bylo 38 % mužů a 62 % žen.
Počáteční stadium HO se vyskytuje u 71 % dotázaných. Osteochondróza je nejčastější příčinou invalidity u pracující populace. Na 100 pracovníků ročně připadá 33 až 165 případů. Tito. v mnoha případech během jednoho roku u jedné osoby dojde k několika recidivám, které si pokaždé vyžádají nemocenskou.
stupně
Vývoj hrudní osteochondrózy prochází několika fázemi:
- Dehydratace tkánídisky,kvůli čemu ztrácejí pružnost a elasticitu. V této fázi se ploténky postupně zplošťují a upravují, jsou ještě schopné vydržet zátěž, ale člověk už pociťuje nepříjemné pocity.
- Praskání dehydratovanévláknitýkotoučové kroužky. Při změně polohy těla je cítit výrazná bolest.
- Mezeraz vnějšího obalu ploténky vychází nucleus pulposus, tvořící kýlu, která se dotýká nervových kořenů vybíhajících z páteře, v takové situaci nastává ostrá bolest.
- Konvergencesousední obratle, jejich posun, zploštění a růst.
Osteochondróza je rozdělena do několika stupňů:
- Choroba1 stupeňdiagnostikována ruptura meziobratlové ploténky, kdy se v hrudní kosti objeví ostrá bolest srovnatelná s elektrickým šokem, přičemž svaly jsou extrémně napjaté.
- 2. stupeňcharakterizovaný výskytem protruze disku, kdy jeho část začíná tlačit na nervové kořeny, ale nucleus pulposus je stále neporušené a nevychází. Tento stupeň osteochondrózy probíhá v neustálém střídání exacerbací a remisí.
- Na3 stupněbolesti jsou trvalé, protože nervová zakončení podléhají neustálému podráždění. V této fázi se objevuje necitlivost končetin, silné bolesti hlavy, arytmie, nespavost, zvýšená nervozita z celkového špatného zdravotního stavu.
- Na4 stupněna obratlích jsou pozorovány nevratné přeměny, po jejich sblížení a úpravě ztrácí páteř v tomto místě pohyblivost.
Podle stupně a stadia onemocnění, symptomů a dalších faktorů se volí vhodný způsob léčby.
Příčiny
Osteochondróza se vyskytuje z mnoha důvodů, ale nejčastější:
- Nadměrnýhmotnosttělo. Páteř není schopna neustále nést příliš velkou váhu.
- Špatněvýživa.Díky malé konzumaci potravin obsahujících vápník a současné konzumaci potravy, která vyvolává jeho vyplavování z těla, dochází k destrukci kostní tkáně. Obratle se postupně opotřebovávají. Pokud navíc ve stravě chybí dostatečné množství nasycených a nenasycených mastných kyselin, trpí meziobratlové ploténky, kterým tyto důležité mikroživiny chybí.
- Kouření.Užívání tabáku narušuje metabolické procesy v těle, což má významný vliv na stav meziobratlových plotének.
- Porušenídržení těla.Systematické porušování normální polohy páteře vede ke skolióze, která zase vyvolává osteochondrózu.
- Sedavýživotní styl. Sedavé zaměstnání a nedostatek jakékoli fyzické aktivity vedou k tomu, že svaly těla ztrácejí svůj tón. Uvolňují se a nemohou plně podporovat páteř, což způsobuje její ohýbání.
- Zvýšená fyzickázatížení.Nejčastěji se stávají profesionálním sportovcům, ale v každodenních podmínkách takové situace nastávají. Pokud je na páteř vyvíjen silný účinek, je možné změnit polohu obratlů, tvorbu výčnělků a kýly.
- Genetickýnáchylnost. Poměrně často se podobné patologické poruchy na obratlích a ploténkách nacházejí u blízkých příbuzných.
- StáříZměny. V průběhu let tělo přestává syntetizovat glykosaminoglykany a další důležité sloučeniny, které dodávají meziobratlovým ploténkám pružnost. Kostní tkáň se stává porézní a křehkou, což znamená, že obratle jsou náchylné k deformaci.
- Traumazadní. Dokonce i lehké poranění páteře neprojde bez zanechání stopy a vede k transformacím obratlů.
Kromě toho se hormonální poruchy v těle, hypotermie a infekční onemocnění mohou stát impulsem pro rozvoj osteochondrózy.
Příznaky
Vzhledem k tomu, že hrudní osteochondróza je v symptomatologii podobná mnoha jiným onemocněním, je poměrně obtížné rozlišit její příznaky. Lékaři se však shodují, že za zjevné příznaky osteochondrózy lze považovat:
- bolest mezižebra;
- bolest v horní částikončetiny,doprovázeno pocitem brnění a necitlivosti;
- bolest hlubokádýchání;
- bolest při pokusuke zvýšeníruka;
- neschopnost spáchat tělem tělanaklonit sev jednom nebo druhém směru;
- křečeve svalech;
- bledostkůže v důsledku nesprávného fungování nervových zakončení;
- senzaceústřelvzadu.
Záchvaty bolesti se zvyšují v noci, s poklesem tělesné teploty, při otáčení těla.
Protože bolest může vyzařovat do přední části hrudní kosti, je často zaměňována s bolestí v srdci.
| Obratle č. | S jakými částmi těla souvisí | Co způsobuje |
|---|---|---|
| D1 | Průdušnice, jícen | Kašel, astma, arytmie |
| D2 | Dlaně, zápěstí, ruce | Bolest na hrudi, dlaních a pažích |
| D3 | Hrudník, pohrudnice, plíce, průdušky | Pneumonie, zánět pohrudnice, astma, bronchitida |
| D4 | Žlučovod a močový měchýř | Žloutenka, žlučové kameny |
| D5 | Solar plexus | Žloutenka, špatná srážlivost krve |
| D6 | Játra | Vředy, záněty žaludku, zažívací potíže, dysfunkce jater |
| D7 | 12 dvanáctník, slinivka břišní | Stolice, poruchy trávení, vředy a cukrovka |
| D8 | Bránice, slezina | Oslabený imunitní systém, alergie |
| D9 | Nadledvinky | Slabost, únava, problémy s ledvinami |
| D10 | ledviny | Neplodnost, zažívací potíže, onemocnění ženských pohlavních orgánů |
| D11 | Ureters | Onemocnění ledvin, problémy s močením |
| D12 | Vejcovody, tříselné prstence, tlusté střevo a tenké střevo | Neplodnost, onemocnění pohlavních orgánů, problémy se stolicí a zažíváním |
Při osteochondróze hrudní páteře lze pozorovat 2 běžné syndromy - dorsago a dorsalgie.
Dorsago je syndrom doprovázený silnou, ostrou a náhlou bolestí v hrudní kosti. Obvyklý nádech, výdech a pokusy otočit tělo jedním nebo druhým směrem jsou doprovázeny bolestivými pocity. Tento syndrom se často vyskytuje u lidí, kteří musí strávit dlouhou dobu v jedné poloze, předklonění.
Dorsalgie – na rozdíl od dorsaga se vyvíjí neznatelně, asi měsíc. Je charakterizována pulzující bolestí a nepohodlím na hrudi. Bolest se zvyšuje ve tmě, s hlubokým dýcháním a nepohodlnou polohou těla.
| Kde to bolí? | Jak se to projevuje |
|---|---|
| Prsa | Je pociťována konstrikce v zádech a hrudníku, je obtížné dýchat, je pociťována bolest při dýchání a ohýbání, někdy pociťována v oblasti srdce a levé hrudní kosti |
| Krk | Ruce jsou necitlivé, hlas chraplavý, dýchání je těžké, hlava bolí, točí se mi hlava, zrak a sluch klesá |
| Malá zezadu | Syndrom studených nohou, křeče dolních končetin, zvýšené pocení, abnormality v genitourinárním systému, bolesti dolní části zad - tupé nebo akutní |
Specifické a vzácné příznaky osteochondrózy prsu:
- senzacekusv krku, bolesti v hrtanu a jícnu, se vyskytují, pokud onemocnění postihuje horní část hrudníku;
- příznakypankreatitida,cholecystitida se vyskytuje, když je postižena střední hrudní oblast;
- patologiestřevaje schopen simulovat porážku dolní hrudní oblasti;
- mezižeberníneuralgie,vznikající při porušení kořenů mezižeberního nervu, bolest má v tomto případě charakter pásového oparu. Je snadné zaměnit neuralgii s mnoha onemocněními vnitřních orgánů;
- plicnísyndrom - vyjádřený příznaky hypoxie a kongesce v plicích.
V průběhu onemocnění lze pozorovat několik a téměř všechny symptomy současně a mění se v závislosti na stadiu hrudní osteochondrózy.
| Faktor | Osteochondróza | Infarkt myokardu | Angina pectoris |
|---|---|---|---|
| Intenzita | Méně často silná, častěji mírná bolest | Silný až nesnesitelný | Slabý |
| Doba trvání | Dlouhá: den nebo více | Několik hodin nebo dní | 1 až 15 minut |
| Umístění | Levá hrudní kost, záda, oblast mezi lopatkami | Krk, za hrudní kostí | Krk, za hrudní kostí |
Diagnostika
Hlavní metody diagnostiky hrudní osteochondrózy jsou:
- Rentgen.Na snímcích získaných s jeho pomocí jsou obvykle následující znaky: změněný tvar obratlového těla; přítomnost kostních výrůstků; snížená výška meziobratlových plotének; nerovné obrysy desek; ztenčení páteřního kanálu; degenerativní procesy ve struktuře páteře.
- Počítačtomografie. V obtížných případech je nutné získat plnohodnotný 3D model páteře.
- Neurofyziologickézkouška. Hodnotí se šlachové reflexy a také vedení svalovým nervem (elektroneuromyografie).
- Studiekrevzjistit hladinu vápníku v něm.
Vzhledem k tomu, že osteochondróza hrudníku je poměrně obtížné diagnostikovat, měli byste znát její primární příznaky, abyste se mohli včas poradit s lékařem.
První pomoc při exacerbaci
Pokud je nutné se v krátké době zbavit útoku, odborníci doporučují dodržovat řadu doporučení.
Nejprve je třeba zahřát oblast, ve které se syndrom bolesti projevuje. K tomu je lepší používat speciální léčivé masti. Lékaři důrazně nedoporučují používat bylinné odvary, protože existuje možnost vážného popálení. Na hřejivý obklad se nejlépe hodí vlněná šála nebo šátek.
Dále musíte zaujmout polohu těla, která nevyvolá projevy nepříjemných pocitů. Je vhodné ležet na tvrdém povrchu, jako je podlaha.
V době exacerbace by měl být hrudník aplikován těsným obvazem.
Užívání léku s analgetickým účinkem pomůže zastavit nebo snížit závažnost záchvatu.
Pokud se po 60 minutách zdravotní stav nezlepší, je třeba zavolat sanitku. Když přijde lékař, je třeba mu říci o užívání léků proti bolesti.
Léčba
Léčba hrudní osteochondrózy zahrnuje soubor následujících postupů:
- Protizánětlivénesteroidní léky – pomáhají potlačit zánět a zmírnit bolest. V případě potřeby se přidávají hormonální přípravky.
- Svalové relaxanty- uvolnit svaly, které jsou v napětí.
- Sedativaléky - ke snížení úzkosti a podrážděnosti způsobené neustálou bolestí.
- Diuretickýléky na zmírnění otoků.
- Lékyke stimulaci krevního oběhu.
- Chondroprotektory.Léky předepsané k urychlení regenerace tkání chrupavky - nedostatečná evidence, účinek je individuální.
- Akupunktura.Specialisté na akupunkturu jsou schopni zmírnit bolest při osteochondróze ovlivněním určitých oblastí těla.
- Fyzioterapie.
- Manuálterapie. Zkušený chiropraktik je schopen zlepšit krevní oběh, zmírnit svalové křeče a zastavit rozvoj osteochondrózy.
- Masáž.Je povoleno použít tuto metodu léčby při absenci herniovaného disku.
- Ultrazvukovýterapie.
- Elektromagnetickéterapie.
- Bahenní terapie.
- Protahování.Díky této metodě se svaly a páteř protáhnou až o 1, 5 mm. To zase vede k dekompresi nervových zakončení, zatímco zánětlivý proces je eliminován, bolest mizí a zvyšuje se místní krevní oběh.
Pokud standardní léčba nezabírá nebo se vytvořila vyhřezlá ploténka, je operace nutná jen zřídka.
Dieta by měla zahrnovat pokrmy, které jsou přírodními chondroprotektory - želé, želé, pudinky, silné vývary vařené z jehněčího a hovězího masa.
Všichni lékaři říkají, že plavání je nezbytné pro udržení zdraví páteře. Tento typ aktivity umožňuje rovnoměrně rozložit zátěž po celém těle, pomáhá srovnat páteř, posilovat zádové svaly a celkově zlepšit zdravotní stav organismu. Je však třeba si uvědomit, že v přítomnosti kýly je taková metoda zotavení vyloučena, zatímco probíhá exacerbace.
Fyzioterapie
Pokud je diagnostikována hrudní osteochondróza 1. stupně, pravidelné cvičení vám umožní vyrovnat se s problémem, aniž byste se uchýlili k lékům. Kromě toho se pro dosažení pozitivního výsledku doporučuje provádět gymnastiku po dobu nejméně 4 měsíců.
K léčbě onemocnění se doporučuje denně provádět následující cvičení:
- nakloňte tělo dopředu a střídavě ohýbejte dolní končetiny;
- provádějte ohyby do stran střídavým zvednutím rukou;
- současně zvedněte horní a dolní končetiny v poloze na břiše;
- nakloňte tělo dopředu a natáhněte se rukama k noze umístěné na opačné straně.
Každý z cviků se opakuje 10x. Je povoleno provést 3 přístupy.
Odborníci dávají další sadu cvičení:
- Zaujměte polohu ve stoje. Při nádechu zvedněte ruce a při výdechu je spusťte.
- Posaďte se na židli s opěradlem. Nadechněte se a stáhněte ramena dozadu tak, aby lopatky byly co nejblíže u sebe. Mírně ohněte spodní část zad.
- Postavte se na všechny čtyři. Zvedněte pravou nohu a levou paži z podlahy, narovnejte se a odeberte. V této poloze musíte vydržet 15 sekund. Poté zaujměte výchozí pozici a proveďte totéž na opačných končetinách.
- Proveďte cvičení "kočka". Chcete-li to provést, musíte také zaujmout pozici, stát na všech čtyřech, ohnout se v dolní části zad a ohnout se nahoru.
Každý musí být proveden 15-20krát. Pokud se během cvičení objeví bolestivé pocity, je lepší to nedělat.
Poté, co se svalový korzet zesílí, odborník doporučí přejít na složitější cvičení.
Je třeba si uvědomit, že během období exacerbace onemocnění by mělo být zatížení minimální, ale neměli byste úplně opustit třídy.
Následky a komplikace
Komplikace s výskytem hrudní osteochondrózy nejsou neobvyklé, protože onemocnění je zpočátku latentní a asymptomatické, lze jej rozpoznat, když výrazně pokročilo. Rozlišují se následující komplikace:
- sevřenípáteřní kanál;
- přerůstáníkostní tkáň obratlů;
- spondyloartróza(torakoartróza, dorsartróza);
- zánětnervové kořeny páteře;
- vegetativně-cévnídystonie.
Povaha a závažnost komplikací závisí na včasnosti a správnosti léčby. V nižším věku je přitom častěji možné předejít následkům.
Metody prevence
Samostatná prevence osteochondrózy jako taková neexistuje, o páteř je nutné obecně pečovat, aby nedošlo k jejím změnám. Proto byste měli dodržovat následující pravidla:
- Aby nepovolilzraněnípáteř. Sportovci musí pečlivě kalibrovat zátěž a používat sportovní pásy a korzety na podporu páteře. Lidé, jejichž práce zahrnuje fyzickou aktivitu, potřebují posílit své zádové svaly, aby podpíraly páteř.
- Proveďte komplex speciálníchtělocvičnýcvičení. Je nutné normalizovat krevní oběh v páteři, aby meziobratlové ploténky netrpěly nedostatkem potřebných stopových prvků. Při sedavém zaměstnání je potřeba alespoň jednou za hodinu vstát a trochu se rozcvičit.
- Při sebemenších příznacích typických pro onemocnění páteře (brnění, necitlivost, lumbago) je třeba požádat okonzultacek neurologovi.
Je nutné pečovat o zdraví páteře, dodržovat mírnou fyzickou aktivitu, vyhýbat se špatným návykům, jíst vyváženou stravu, pít více tekutin. To vše pomůže předejít změnám na obratlích a ploténkách mezi nimi a udržet páteř v provozuschopném stavu po dlouhou dobu.
Odpovědi na běžné otázky
Který lékař léčí?
Při prvních příznacích projevu patologie musíte kontaktovat vertebrologa nebo neurologa. K předepsání komplexní léčby budete navíc potřebovat konzultaci s traumatologem (pokud je příčinou onemocnění modřina, trauma, zlomeniny), osteopatem (určuje oblast léze páteře), revmatologem (zánět v pojivová tkáň).
Jak dlouho trvá exacerbace?
Doba trvání akutní fáze může být od 3 do 14 dnů. Při absenci terapeutických opatření se recidivy mohou neustále opakovat, což vyvolává postupné poškození nových oblastí.
V jaké poloze spát?
Odborníci doporučují zaujmout boční polohu v poloze embrya. Je také povoleno spát na zádech, ale v tomto případě mohou vnitřní orgány vyvíjet tlak na hrudní oblast. Spánek na břiše může způsobit bolest v krku.